みなさんこんにちは。ヒガです。 ここのところ寒い日と暑い日がかわるがわるやってくるようで、服装の調節が難しい季節ですね。 4月から新学期・新生活が始まった方も多く、ゴールデンウィークあたりでちょっと生活に慣れてきて緊張がほぐれてきた途端に、風邪を引いたり体調を崩したりする方が多くなる印象です。 休める時にはしっかり休養を取って、服装もこまめに変えて体調管理に気をつけて過ごしていきたいですね。 さて、前回の卵アレルギーに続いて、今回は牛乳アレルギーについてまとめてみようと思います。 ・牛乳アレルギーの頻度、自然経過 牛乳アレルギーの多くは0歳の乳児期に発症し、小児の食物アレルギーのなかでは卵アレルギーに次いで2番目に多いとされています。 0歳の子どものうち、1割弱くらいで牛乳アレルギーがあります。 乳児期に発症した牛乳アレルギーのお子さんのうち約3割が3歳までに、約8割が6歳までに、問題なく牛乳を摂取できるようになる(耐性獲得)と言われています。 生後間もなくの間だけ粉ミルクを飲んでいて、その後しばらく母乳栄養だけで過ごし、生後6ヶ月頃に久しぶりに粉ミルクを飲んでみると蕁麻疹が出たというお子さんを、小児科では時々経験します。 数ヶ月ぶりに粉ミルクを与える場合には、少量ずつ様子を見ながら再開するのが安全です。 ・アレルゲンとしての牛乳の特徴 多くの牛乳アレルギーの原因となっているのは、牛乳中のカゼインというタンパク質です。 カゼインは加熱による影響を受けにくいタンパク質であり、卵と違って加熱調理してもアレルギーの出やすさはあまり変化しません。 一方、牛乳アレルギーのお子さんのなかにはβラクトグロブリンという別のタンパク質に強く反応している方もおられ、こちらは加熱により変性してアレルゲン性が大きく低下するため、加熱調理すると症状なく食べられる可能性があります。 また、小麦と混ぜて加熱調理するパンやマフィンでは反応性が低下することがわかっており、牛乳そのものよりも多く食べられることがあります。 ・アレルギー用ミルクについて 通常の粉ミルクは牛乳を原料としているため、牛乳アレルギーのお子さんはアレルギー用ミルクで代用する必要があります。 アレルギー用ミルクには、牛乳タンパクを分解して調整された加水分解乳(分解が弱い方から順に、ミルフィー・MA-mi・ニューMA-1)およびアミ
※2023年3月をもって閉科いたしました。 大阪市西区にある大阪掖済会(えきさいかい)病院小児科の公式ブログです。 小児アレルギーを専門として、他にも幅広い一般小児疾患(かぜ、便秘、夜尿症、起立性調節障害など)や各種予防接種・乳児健診などに対応しております。