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胃腸炎流行ってます

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うちの子って、ぜん息なの?

みなさんこんにちは。ヒガです。 ここのところ急に冷え込み、いよいよ本格的な冬を感じられる季節になってきましたね。 それに伴い、せきが増えて受診されるお子さんが多くなってきたと感じております。 かぜも流行しやすく、ぜん息のお子さんの症状も悪くなりやすい季節で、油断できません。 ということで今回は、ぜん息(気管支喘息)についてお話しようと思います。 「うちの子、いっつもせき込んでるけど、これってぜん息なのかしら?」 せきをよくしているお子さんを見て、こう思ったことはありませんか? ぜん息の定義は、ガイドラインによると「気道の慢性炎症を特徴とし、発作性に起こる気道狭窄によって、咳嗽、呼気性喘鳴、呼吸困難を繰り返す疾患」とされています。 なんだか難しい言葉だらけでチンプンカンプンですね。 これをかみ砕いてみると、 ・長い間続いたり、何回も繰り返したりするせき ・息をはくときのゼーゼー、息苦しさ ・ときに何らかのきっかけで急にしんどくなる ・良くなったり悪くなったりする といったものです。 しかし、子どもはよく「かぜ」を引きます。 「かぜ」の症状はどんなものかというと、急にせきが出てきて、鼻が詰まって息苦しくなり、保育園や幼稚園に通っていると何度も繰り返しうつってきて・・・ なんだか、ぜん息とよく似ていますね。 ぜん息と「かぜ」とをどうやって見分ければよいのか? 実は、小児科医にとっても難しいことなんです。 しかも、ぜん息の症状が悪くなるきっかけで一番多いものは、なんと「かぜ」です。 両方が重なってしまうと、もう訳が分からなくなってしまいます。 小児科医は、よっぽど明らかな場合を除いて、初めて受診したせきの多いお子さんを、ぜん息と診断することはほとんどありません。 「長い間続いたり、何回も繰り返したりする」かどうかがわからないからです。 特に、保育園や幼稚園に通っているお子さんは、何回も繰り返しても、毎回ただの「かぜ」であることもあります。 これだけややこしいので、ぜん息の診断のために、まずは予防薬を1ヶ月間飲んでみて、それでせきが出なくなったら次の1ヶ月間は飲むのをやめて、またせきが出るようになったらぜん息と診断する、というとてもまだるっこしいことをすることもあります(これを「診断的治療」といいます)。 なので、診断がつくまでは「ちょっと気管が弱いのかもね」とあいまいな表現

「おねしょ」のおはなし~夜尿症について~

みなさんこんにちは。ヒガです。 今回は、「おねしょ」についてのお話です。 ・夜尿症とは? 「おねしょ」のことを、医学的には「夜尿症」と呼びます。 ただし、これら二つの言葉は、完全にイコールではありません。 例えば、1歳のお子さんが毎日「おねしょ」してしまったとして、それはだれでも起こることなので、いちいち「夜尿症」とは言いません。 しかし、10歳のお子さんがときどき「おねしょ」してしまい、お泊りの林間学校に行くのが不安になるのは、「夜尿症」と言えます。 この「おねしょ」と「夜尿症」の線引きは、色んな学会のえらい先生たちが議論されていますが、現在は「5歳以降で1ヶ月に1回以上の夜尿が3ヶ月以上続くもの」が「夜尿症」の基準とされております。 ・夜尿症の分類 夜尿症には、一次性夜尿症と二次性夜尿症という分類があります。 一次性夜尿症は生まれた時からずっと続いている夜尿症、二次性夜尿症は夜尿がなくなっていた時期があった(6ヶ月間以上)のに、また夜尿が始まってしまった夜尿症を指します。 特に二次性夜尿症は、他の重大な病気が隠れている場合があるので、早めに病院を受診して相談しましょう。 また、夜尿は他の重大な病気の症状として現れることもあります。 以下の項目に当てはまる場合は、先に他の病気・原因を調べる必要があるかもしれません。 ①排尿回数が極端に多い、または少ない ②昼間にもおしっこを我慢できず、お漏らししてしまう ③おしっこをするときに、お腹を押さえないと出し切れない ④おしっこをするときに痛い ⑤尿路感染症を繰り返している ⑥便秘が強い、便を漏らしてしまう ⑦すぐ喉が渇いて、水分をたくさんとる ⑧いびきが強い ・夜尿症って治さないといけないの? 夜尿症は、他の病気が隠れているのでなければ、基本的には夜のおしっこの問題だけです。 他はいたって健康であり、自然に治っていくこともあるので、治療の必要がないという考え方もあります。 日本での調査では、5~11歳の子どものうち、15%くらいが夜尿症であったとされています。 夜尿症の自然消失率は毎年15~17%と言われ、現在夜尿症のお子さん10人あたり毎年1~2人ずつは治療をしなくても自然に治っていくということです。 これは、裏を返せば中学生になった段階でも、10人に1~2人くらいは夜尿症が治っていないとも言えます。 また、夜尿症は身

大阪市の子宮頸がんワクチンの定期接種期限延長のお知らせ

みなさんこんにちは。 大阪掖済会病院小児科のヒガです。 新型コロナウイルス感染症の流行などに伴い、大阪市にて子宮頸がんワクチンの定期接種の期限が延長されましたので、お知らせいたします。 内容は以下の通りです。 接種期間延長の対象者:平成16年4月2日~平成18年4月1日生まれの女性(現在、高校1年生、高校2年生相当) 接種期限:令和5年3月31日まで 当院小児科では、高校生の方のワクチンも対応しておりますので、接種をご希望の方は遠慮なくご連絡ください。 また、現在の子宮頸がんワクチンの情報については、以前のブログでもまとめておりますので、ご参照ください。 (記事リンク→ https://ekisai-shounika.blogspot.com/2021/10/blog-post_21.html )

くすりの飲ませ方

  こんにちは。ヤマモトです。 「抗生剤もらったけど全然飲めなかった。」「漢方苦くて飲めない。」など お子さんに薬を飲ませるのは、なかなか難しいですよね。 一般的に1歳くらいまでは、何も考えずに飲んでくれることが多かったり、口のほほに粉薬をなすりつけたりで飲めることも多いです。 でも1歳をすぎて、自我が芽生えてくる幼児期は一番飲ませるのが大変な時期で、いろいろ工夫がいります。うちの子もイヤイヤ期の真っ最中なので、お茶に薬を混ぜたりして出したら「イヤ」と突き返してきます。 今日は苦い漢方を息子が飲めたときの飲ませ方を何個か書きます。 ジュース割り ①少量のジュースと粉薬をまぜて、電子レンジで 20 秒チン ②冷たいジュースを混ぜると溶けやすい 熱があるときは、リンゴジュースがいつもより美味しく感じるみたいで、ごくごく飲んでいました。 ココア牛乳割り 漢方とココア大さじ 1 杯くらいを少量の牛乳とまぜて、レンジでチンしてから、冷たい牛乳を足します。ほぼココアで最近の息子のお気に入りです。 またアイスに混ぜることも冷たい感覚で、苦味が感じにくくなります。特にチョコアイスだと苦い抗生剤の味もほとんど分からなくなります。 1歳をすぎてからは、ジュースや牛乳にはちみつを加えると甘みで苦みがましになります。 甘いものが苦手なお子さんはコーンスープや味噌汁、カレーなどの味が濃いおかずに混ぜるのも苦みが分かりにくくなっておすすめです。 味見をしながらいろいろ試してみてください。 それでもイヤイヤ期なのでなかなか飲めないときもあります。 その時は「がんばれ、がんばれ」と応援したりと私も少し飲んで見せて「おいしいなぁ、おいしいなぁ」と言ったりしてます。 そして飲めたら「わぁーすごーーかっこいい!!」と手をパチパチして大げさに褒めます!これが1番大事です。息子も得意気な顔で飲みます。

新型コロナウイルスワクチン接種予約の臨時受付についてお知らせ

みなさんこんにちは。ヒガです。 大阪掖済会病院小児科にて、新型コロナウイルスワクチン接種予約を限定的に臨時受付しております。 事前の電話にて完全予約制、3名様までとなります。 予約が埋まり次第、受付を終了します。 以下、接種概要です。 接種日:1回目 2021年12月1日(水)     2回目 2021年12月22日(水) 接種スケジュール  10:30 来院・受付  11:00頃 接種、15~30分院内観察 接種ワクチン:コミナティ(ファイザー社) 接種対象年齢:12歳~18歳 接種にあたっての注意 ・15歳以下の方は、保護者の同意・同伴が必要です。 ・接種の前後2週間は、他の予防接種を受けることができません。また、すでに1回目から2週間以内に他の予防接種を受けておられる方は、予約受付できません。 接種をご希望の方はお電話にてお申しつけください。 電話番号:06-6581-2881(病院代表) 電話受付時間:平日14:30~16:00

はなみずと漢方

  こんにちは、ヤマモトです。 保育園へ行きはじめてから鼻水がなかなか治らない、鼻がつまっているという子は多いと思います。 うちの子もそうでした。そんなときは鼻吸いをして、漢方を飲ませています。 漢方は西洋薬ではすっきりしないなぁというときにおすすめのアイテムです。 今日は2つの漢方について紹介します。 ⑲小青竜湯   透明サラサラの鼻水やアレルギー性鼻炎に効果があるといわれています。 肺をあたためて鼻水を治すイメージです。 ただ味は酸味がつよくにがいので飲み方には工夫がいりそう。 私も鼻炎の症状がでたときに飲んでいますが即効性もあって結構ききます。 眠気もありません。 ②葛根湯加川芎辛夷  粘っこい鼻水、鼻の通りをよくする効果で、鼻づまりがひどく夜眠れないときにおすすめです。副鼻腔炎にも有効です。1つめの漢方よりは飲みやすいです。 2つとも味が無理で飲めない方にも錠剤があります。 漢方は苦いし飲めないというイメージも多いと思いますが、西洋薬にはない 「温める」、「潤す」などの薬もあります。 まずは飲めることが大事なので次回苦い薬の飲ませ方についてもアップします。